新益為精益管理咨詢(xún)公司概述：疫情的影響和沖擊，加速醫(yī)改進(jìn)程，倒逼醫(yī)院加強(qiáng)精益化運(yùn)營(yíng)管理，如何開(kāi)展運(yùn)營(yíng)管理分析，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理提供決策支持，成為醫(yī)管者必須具備的基本功。

精益管理

醫(yī)改新時(shí)代，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理加快，疫情的影響和沖擊，加速了醫(yī)改進(jìn)程，醫(yī)保支付制度改革倒逼，績(jī)效考核發(fā)力，倒逼醫(yī)院加強(qiáng)精益化運(yùn)營(yíng)管理，開(kāi)展醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)分析是重要的內(nèi)容之一。

1、   醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理體系

醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理體系包括組織管理體系、目標(biāo)管理體系、考核分析體系、大數(shù)據(jù)保證體系。 

組織管理體系：組織是根本，干部是保障，由于精益運(yùn)營(yíng)管理涉及面廣，醫(yī)院需要成立管理委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)計(jì)運(yùn)營(yíng)辦，選擇合適的人選，有了組織體系保證精益運(yùn)營(yíng)管理的推行和實(shí)施。

目標(biāo)管理體系：目標(biāo)管理是運(yùn)營(yíng)管理的出發(fā)點(diǎn)和最后落腳點(diǎn)，醫(yī)改新時(shí)代，破除公立醫(yī)院醫(yī)院趨利性回歸公益性，價(jià)值最大化成為醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理的重要目標(biāo)，因此需要圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，而制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)計(jì)劃、預(yù)算的目標(biāo)體系。

考核分析體系：有了目標(biāo)管理體系，就需要對(duì)目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)與分析，考核評(píng)價(jià)分析體系一般因分為平常月度與年度相結(jié)合，分析方法多種多樣。

大數(shù)據(jù)保證體系：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的維度越來(lái)越多，精細(xì)、精益要求越來(lái)越高，單靠人工很難滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理需求，借助大數(shù)據(jù)，提高運(yùn)營(yíng)管理效率成為重要的保證支持體系。

2、   醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理五力分析

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，既有聯(lián)系又有區(qū)別，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)支持，同時(shí)又超越醫(yī)院財(cái)務(wù)的范疇，是業(yè)財(cái)融合的高度統(tǒng)一。因此，醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理核心分析指標(biāo)體系，更加側(cè)重運(yùn)營(yíng)管理核心，采取“五力分析模型”，筆者在譽(yù)方醫(yī)管微講堂（yfyg9988）3月28日晚8點(diǎn)，與同道分享，醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)分析指標(biāo)體系。

（1）成長(zhǎng)力分析指標(biāo)體系

成長(zhǎng)力主要分析醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的增長(zhǎng)狀況，是評(píng)價(jià)醫(yī)院的發(fā)展前景的重要指標(biāo)。主要指標(biāo)有業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)率、床位使用率、均次費(fèi)用增長(zhǎng)率、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、收支結(jié)余增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。

（2）收益力分析指標(biāo)體系

收益力主要分析評(píng)價(jià)醫(yī)院成本控制貢獻(xiàn)產(chǎn)出能力，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)。主要指標(biāo)有邊際貢獻(xiàn)率、毛貢獻(xiàn)率、總資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率、現(xiàn)金收益比例等。

（3）安定力分析指標(biāo)體系

安定力分析就是分析評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)是否穩(wěn)固、財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)是否合理、償債能力是否具備的指標(biāo)。主要指標(biāo)有流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)對(duì)凈資產(chǎn)比率、安全率等。

（4）活動(dòng)力分析指標(biāo)體系

活動(dòng)力又稱(chēng)資產(chǎn)運(yùn)用效率，指醫(yī)院是否充分利用其現(xiàn)有資產(chǎn)的能力。活動(dòng)力分析的目的就在于評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的效率?；顒?dòng)力分析主要衡量平均總資產(chǎn)的運(yùn)用效率以及現(xiàn)金、應(yīng)收賬款、存貨、流動(dòng)資產(chǎn)、營(yíng)運(yùn)資金、固定資產(chǎn)等運(yùn)用效率。主要指標(biāo)有總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)構(gòu)成比率、長(zhǎng)期資產(chǎn)構(gòu)成比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)更新率、貨幣資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、每床位占用固定資產(chǎn)、人均占用固定資產(chǎn)、坪效貢獻(xiàn)、床位貢獻(xiàn)、醫(yī)療設(shè)備貢獻(xiàn)等。

（5）生產(chǎn)力分析指標(biāo)體系

生產(chǎn)力分析就是對(duì)醫(yī)院為維持其永續(xù)生存，從事生產(chǎn)活動(dòng)所創(chuàng)造的附加價(jià)值的大小進(jìn)行分析。生產(chǎn)力的高低可用以顯示醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的優(yōu)劣，并進(jìn)一步反應(yīng)在收益力的大小上。主要指標(biāo)有人均醫(yī)療收入水平、床日醫(yī)療收入水平、RW≥2占比、CMI值增長(zhǎng)率、3、4級(jí)手術(shù)占比增長(zhǎng)率、人均收支結(jié)余率、凈資產(chǎn)保值增值率等。

總之，開(kāi)展醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理指標(biāo)分析，可以為醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)管理決策提供支持，有利于醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)改進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理效率和效益。